¿El Granuloma es un efecto adverso a la inyección de relleno de ácido hialurónico?

El ácido hialurónico es un carbohidrato producido por el organismo de forma natural, y que forma parte de nuestros órganos y tejidos de la piel, cartílagos, líquido sinovial y es parte fundamental de las células. Además ayuda a la recuperación de la dermis interna tanto el que se produce de forma natural como el que es administrado en tratamientos de belleza. Sin embargo conforme pasan los años, su presencia en nuestro cuerpo va disminuyendo y esto hace que nuestra piel pierda tersura, firmeza y aparezcan las tan odiadas arrugas.

El ácido hialurónico y su evolución en el mundo de la estética

En un principio, se comenzó a utilizar en cosmética en forma de implantes para recuperar volúmenes faciales. Posteriormente, se demostró su capacidad hidratante en la dermis y, además, sorprendió su estimulación sobre la creación de colágeno nuevo. Hay que tener en cuenta que una molécula de ácido hialurónico es capaz de atraer cientos de moléculas de agua y  retenerlas. Es por esto que los tratamientos estéticos lo emplean para proporcionar un aspecto más terso, aumentar grosor y volumen, disminuir surcos y difuminar líneas de expresión.

Como mencionamos anteriormente conforme pasan los años esta producción congénita de ácido hialurónico va disminuyendo, dando paso a las arrugas, pérdida de firmeza y de luminosidad de la piel. De ahí que sea necesario recurrir a un aporte extra para suplir su carencia o con la intención de detener el inevitable paso del tiempo.

¿Por qué surgen los efectos adversos de los rellenos faciales?

Aunque el afán de rejuvenecimiento facial y corporal de la sociedad contemporánea se remota a finales del siglo XIX, periodo en que comenzaron a producirse rellenos faciales para corregir o restaurar el volumen de los tejidos con fines terapéuticos y estéticos, el creciente uso de implantes cosméticos plantea numerosos problemas, desde el empleo de materiales de mala calidad o que no han sido probados científicamente, hasta reacciones precipitadas por malas técnicas quirúrgicas e infecciones adquiridas en espacios inadecuados.

Efectos adversos

Los efectos adversos de los rellenos faciales pueden dividirse en tempranos y tardíos.

Tempranos: cuando se manifiestan a los días o pocas semanas posteriores a la aplicación, entre estos encontramos.

  • Eritema, edema, dolor y/o prurito en el sitio de inyección.
  • Infección secundaria, a menudo evidenciada por pápulas o nódulos.
  • Reacciones de hipersensibilidad.
  • Necrosis tisular por oclusión vascular.
  • Cambios de coloración en la piel que suelen aparecer inmediatamente después del procedimiento y persisten algunas semanas, incluidos; eritema o enrojecimiento (consecuencia de la respuesta inflamatoria); áreas blanquecinas (atribuibles a sobrecorrección o el color de la sustancia infiltrada); e hiperpigmentación o coloración amoratada (presencia de restos de hemosiderina por lesión vascular y distorsión visual de la refracción de la luz en el relleno que subyace la piel, efecto Tyndall).

Tardíos: pueden aparecer varias semanas incluso años después de la aplicación y se manifiestan con signos y síntomas clínicos que suelen apuntar al diagnostico. Dentro de los efectos adversos tardíos encontramos:

  • Infecciones de predominio micobacteriano, que se manifiestan con eritema, edema, dolor, nódulos y respuesta inflamatoria sistémica.
  • Necrosis local, sobre todo en el área de la glabela, donde es secundaria a oclusión arterial por inyección profunda (a menudo, el estudio histopatológico no revela infiltrado inflamatorio o necrótico).
  • Formación de un absceso entre 7 días y 22 meses posteriores a la infiltración, el cual persiste varias semanas y suele ser recurrente (este efecto tardío se considera infrecuente).
  • Inflamación granulomatosa, que puede abarcar desde cambios histológicos subclínicos hasta nódulos desfiguradores.

Formacion de Granuloma

Un granuloma es un tipo de inflación de algún tejido de nuestro organismo. Se producen por la reacción de algunas células inmunológicas para intentar proteger o aislar a nuestro cuerpo de algún problema, por ejemplo una infección. En este sentido, actúan como un mecanismo de defensa del cuerpo humano para avisarnos sobre la presencia de gérmenes.

Los distintos granulomas tienen en común la posibilidad de desencadenar necrosis, es decir, la muerte de las células en un tejido determinado. Esta situación es considerada grave, ya que toda necrosis es irreversible.

Algunos granulomas se producen tras la introducción de materiales sintéticos en el organismo, al tratarse de una alteración que puede afectar a distintos órganos.

La formación de granuloma inflamatorio es poco frecuente en el caso del uso de ácido hialurónico y se trata con antibióticos y corticoides comenzando antes la primera sospecha diagnostica, he aquí la importancia de acudir a centros clínicos especializados en el área con personal altamente calificado, ya que la identificación a tiempo de los síntomas es fundamental para el éxito del tratamiento.

¿Cómo minimizar el riesgo de tener efectos adversos?

Si deseamos que el tratamiento sea efectivo y sus resultados adecuados, debemos buscar un centro especializado, donde un profesional calificado, pueda llevar a cabo las inyecciones, pues será lo más sensato y lo más adecuado para evitar posibles problemas posteriores a la intervención.

En temas de salud no debemos intentar ahorrarnos un poco de dinero renunciando por ello a la atención y revisión post-inyección o lo que sería peor, renunciando a las principales y necesarias condiciones sanitarias y de seguridad, así como un producto de calidad.

Es un hecho que el ácido hialurónico está hoy en día al alcance de cualquier persona y que ofrece grandes posibilidades en la lucha contra la edad, por ello, debemos ser conscientes de que las clínicas clandestinas o lugares no preparados, comenzaran a proliferar también, debemos evitarlos y si es posible, denunciarlo ante las autoridades sanitarias, pues no merece la pena correr el riesgo, y que se produzcan consecuencias que pongan en peligro nuestra salud o la de cualquier futuro paciente.

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Imagen de Freepht vía Pixabay.com bajo licencia creative commons.

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